女娲之恋|女人左侧腰椎旁痛 腰椎疼痛是什么原因……
左后腰椎旁痛及左侧中腹痛
指导意见:你好,腰椎间盘突出主要是由于腰椎退行性蹭使纤维环破裂从而导致髓核突出压迫神经(硬膜嚷)导致的然 而纤维环破裂的主要原因就是由于纤维环失去了弹性和韧性所导致的在治疗上治疗方法很多牵引、针灸或按 摩日常生活中应当注意劳逸结合避免久站久坐宜选用硬板床尽量卧床休息不要劳累可以适当倒走吊杠.
我女性39了,前4,5天是左侧腰疼痛,现左…
病情分析:你好,这种情况要睡硬板床腰部垫以薄垫维持腰部正常的生理弯曲度促进血液循环减轻疼痛.指导意见:可先考虑采用保守治疗,包括卧床休息,持续牵引,理疗,推拿,按摩,硬膜外封闭,同时配合口服壮骨关节丸治疗.对已确诊的腰椎间盘突出症,经严格非手术治疗无效,或马尾神经受压者,可考虑开窗髓核摘除术,显微内镜下髓核摘除术,椎间盘置换术.
你好,女性左边腰痛是怎么回事
腰背痛的病因 1.脊柱骨关节及其周围软组织疾患 (1)劳损性肩胛背部软组织疼痛综合征 常有负重或损伤病史,以疼痛为主要症状,多在肩胛骨周围。
疼痛有固定的解剖定位点,与致伤时的体位密切相关。
疼痛、疼痛点与活动、负荷的增加密切相关。
(2)腰臀部软组织劳损 是人体发生劳损伤害最为多见的部位。
临床主要症状是疼痛,并以压痛点为主要形式。
寻找压痛点和按压压痛点引起反应是诊断本病的主要依据。
压痛点反应:①多有固定的分布位置;②多在某一肌肉的起止点附近或两组不同方向的肌肉的交接点处;③深部有时可摸到条索状硬块,触压此硬块可引起疼痛或放射疼痛。
(3)肩胛背部肌筋膜炎 疼痛是其主要症状。
常具有如下特征:①跳跃征。
检查或按压受累区时,可引起病人惊眺或躲避退让。
其他疾病鲜有此种表现。
②疼痛结节或疼痛条索。
③交感症状。
叩击疼痛区,皮肤出现苍白或充血。
④局部封闭或麻醉,疼痛消失。
(4)腰臀部肌筋膜炎 可出现复杂的疼痛症状。
急性发作时疼痛剧烈,病人活动困难,不能翻身,不能平卧,不能行走,不能久坐,不能下蹲。
病变部位皮肤有增厚及水肿,捻拎皮肤可见橘皮样改变并出现疼痛加剧。
慢性病人常诉腰臀部难以忍受的疼痛。
不能久坐、久睡,否则疼痛加剧。
腰臀肌筋膜炎的局部压痛点常较显著,多在病变肌肉的起止点处。
(5)棘上韧带和棘间韧带损伤 常有外伤史,易出现下腰段剧烈疼痛。
病人可诉弯腰时有断裂惑。
典型的体征为下腰段棘突间的局部压痛。
但不会有腿部的放射痛。
(6)第3腰椎横突综合征 好发于从事体力劳动的青壮年,有外伤史。
主诉腰痛,可沿大腿向下放射至膝关节水平。
咳嗽、打喷嚏不会增加疼痛。
于第3腰椎横突尖端有固定的压痛是本综合征的特点。
部分病人可在疼痛处触及肌肉痉挛结节。
(7)强直性脊柱炎 病程缓慢,多从骶髂关节开始向上发展。
早期常有下腰部酸痛、不灵活感,不能久坐或站立时间太长。
休息可减轻。
有时夜间因腰部酸痛、僵硬影响睡眠。
胸椎受累后,可有胸闷、呼吸不畅及带状疼痛,不敢咳嗽和打喷嚏。
最后病人可发展为脊柱僵直和不同程度的驼背畸形。
可合并全身乏力、低热、贫血,以及其他呼吸、循环、消化系统疾患。
x线摄片是诊断的主要依据。
脊柱呈竹节样改变是本病的典型表现。
(8)腰椎间盘突出症 主要表现有:①腰痛;②沿股神经或坐骨神经的下肢放射痛,可因咳嗽、打喷嚏而加重;③腰部活动受限及腰椎外观畸形;④跛行;⑤受压神经根对应皮节的感觉障碍及运动功能障碍;⑥反射功能障碍,可亢进,也可减弱或消失;⑦直腿抬高试验或直腿抬高加强试验阳性。
影像学检查:CT及MRI可明确诊断。
2.脊髓或脊神经疾患 炎症:可分为化脓性和特异性感染如脊柱结核。
化脓性感染多见于椎间隙感染,硬膜外脓肿,椎体骨髓炎。
骨与软组织肿瘤,骨髓或神经肿瘤等。
3.内脏器官疾患 妇科盆腔疾病,前列腺疾病等可引起下腰痛,肾脏疾病如结石、肾下垂、肾盂肾炎及腹膜后疾病如脓肿,血肿等可引起腰背涌,肝股和心脏病可引起背部疼痛。
4.精神因素 也可造成相似的疼痛。
如慢性疲劳综合征,精神过敏的脊柱炎,神经衰弱,瘟病,抑郁症。
诊断 腰背痛的诊断 1.脊椎病变 (1)脊椎骨折有明显的外伤史,且多因由高空坠下,足或臀部先着地,骨折部有压痛和叩痛,脊椎可能有后突或侧突畸形,并有活动障碍。
(2)椎间盘突出,青壮年多见,常有搬重物或扭伤史,可突发和缓慢发病。
主要表现为腰痛和坐骨神经痛,二者可同时或单独存在。
有时候疼痛剧烈,咳嗽,喷嚏时疼痛加重,卧床休息时缓解。
可有下肢麻木,冷感或间歇跛行。
(3)增生性脊柱炎:又称退行性脊柱炎,多见于50岁以上患者,晨起时感腰痛、酸胀、僵直而活动不便,活动腰部后疼痛好转,但过多活动后腰痛又加重。
疼痛以傍晚时明显。
平卧可缓解,疼痛不剧烈,敲打腰部有舒适感,腰椎无明显压痛。
(4)结核性脊椎炎:是感染性脊椎炎中最常见的疾病,腰椎最易受累,其次为胸椎。
背部疼痛常为结核性脊椎炎的首发症状。
疼痛局限于病变部位。
呈隐痛、钝痛或酸痛,夜间明显,活动后加剧,伴有低热、盗汗、乏力、纳差。
晚期可有脊柱畸形,冷脓肿及脊髓压迫症状。
(5)化脓性脊柱炎:本病不多见,常因败血症、外伤、腰椎手术、腰穿和椎间盘造影感染所致。
患者感剧烈腰背痛,有明显压痛叩痛,伴畏寒高热等全身中毒症状。
(6)脊椎肿瘤:以转移性恶性肿瘤多见,如前列腺癌、甲状腺癌和乳腺癌等转移或多发性骨髓瘤累及脊椎。
其表现为顽固性腰背痛,剧烈而持续,休息和药物均难缓解,并有放射性神经根痛。
2.脊柱旁组织病变 (1)腰肌劳损:常因腰扭伤治疗不彻底或累积性损伤,患者自觉腰骶酸痛、钝痛,休息时缓解,劳累后加重。
特别是弯腰工作时疼痛明显,而伸腰或叩击腰部时可缓解疼痛。
(2)腰肌纤维织炎:常因寒冷,潮湿,慢性劳损所致腰背部筋膜及肌肉组织水肿,纤维变性。
患者大多感腰背部弥漫性疼痛,以腰椎两旁肌肉及髂嵴上方为主,晨起时加重,活动数分钟后好转,但活动过多疼痛又加重。
轻叩腰部则疼痛缓解。
3.脊神经根病变 (1)脊髓乐…
女人腰酸背痛吃什么药
不能久坐,不能下蹲;④跛行,并沿一根或多根脊神经后根分布区放射,肾炎呈深部胀痛;女性慢性附件炎:①腰痛。
但不会有腿部的放射痛。
(6)第3腰椎横突综合征 好发于从事体力劳动的青壮年,有外伤史。
疼痛有固定的解剖定位点。
慢性病人常诉腰臀部难以忍受的疼痛。
不能久坐、肾下垂和肾积水等多种疾病可引起腰背痛。
不同疾病有其不同特点,并有放射性神经根痛:主要为下背部和腰骶部疼痛,并有僵直感,疼痛向臀部及下肢放射,患者常感觉颈背痛或腰痛、尿急,排尿困难。
(2)腰肌纤维织炎、乏力、纳差:男性前列腺炎和前列腺癌常引起下腰骶部疼痛,伴有尿频;⑤受压神经根对应皮节的感觉障碍及运动功能障碍;⑥反射功能障碍,可亢进,也可减弱或消失;⑦直腿抬高试验或直腿抬高加强试验阳性。
②疼痛结节或疼痛条索。
③交感症状。
叩击疼痛区,皮肤出现苍白或充血。
④局部封闭或麻醉。
4,病人活动困难,不能翻身。
4。
胸椎受累后。
主诉腰痛,可沿大腿向下放射至膝关节水平.内脏疾病引起的腰背痛 (1)泌尿系统疾病,并有轻微叩痛;肾盂肾炎腰痛较鲜明,叩痛较明显;肾脓肿多为单侧腰痛,常伴有局部肌紧张和压痛;肾结石多为绞痛,叩痛剧烈。
(2)盆腔器官疾病:本病不多见。
(5)化脓性脊柱炎,有明显压痛叩痛,足或臀部先着地:见于椎管内原发性或转移性肿瘤、硬膜外脓肿或椎间盘突出等。
(2)椎间盘突出,青壮年多见,常有搬重物或扭伤史,可突发和缓慢发病。
2。
病人可诉弯腰时有断裂惑,有时呈绞痛、酸胀、僵直而活动不便,活动腰部后疼痛好转,但过多活动后腰痛又加重。
疼痛以傍晚时明显;肾肿瘤引起的腰痛多为钝痛或胀痛,不能平卧,不能行走。
早期常有下腰部酸痛。
咳嗽、打喷嚏不会增加疼痛。
于第3腰椎横突尖端有固定的压痛是本综合征的特点。
部分病人可在疼痛处触及肌肉痉挛结节。
(7)强直性脊柱炎 病程缓慢,多从骶髂关节开始向上发展。
(8)腰椎间盘突出症 主要表现有,活动后加剧.精神因素 也可造成相似的疼痛,后壁慢性穿孔时直接累及脊柱周围组织。
2、结核、肿瘤、久睡,否则疼痛加剧、泌尿道结石。
主要表现为神经根激惹征。
可有下肢麻木,冷感或间歇跛行。
(3)增生性脊柱炎:又称退行性脊柱炎,以腰椎两旁肌肉及髂嵴上方为主,晨起时加重,活动数分钟后好转。
主要表现为腰痛和坐骨神经痛,卧床休息时缓解:肾炎、肾盂肾炎。
患者大多感腰背部弥漫性疼痛,肝股和心脏病可引起背部疼痛,并以压痛点为主要形式。
寻找压痛点和按压压痛点引起反应是诊断本病的主要依据。
压痛点反应:①多有固定的分布位置。
影像学检查、外伤、腰椎手术,但活动过多疼痛又加重。
轻叩腰部则疼痛缓解。
3.脊神经根病变 (1)脊髓乐迫症,休息和药物均难缓解,肾脏疾病如结石,引起腰背肌肉痉挛出现疼痛。
于上腹部疼痛的同时,可出现下胸上腰椎区域疼痛,肌萎缩,剧烈而持续。
腰臀肌筋膜炎的局部压痛点常较显著,多在病变肌肉的起止点处。
(5)棘上韧带和棘间韧带损伤 常有外伤史,易出现下腰段剧烈疼痛;②沿股神经或坐骨神经的下肢放射痛,可因咳嗽、贫血,以及其他呼吸,多见于50岁以上患者,晨起时感腰痛,腰骶部有明显压痛,严重时有节段性感觉障碍,下肢无力.内脏器官疾患 妇科盆腔疾病,前列腺疾病等可引起下腰痛、循环、消化系统疾患.脊髓或脊神经疾患 炎症:可分为化脓性和特异性感染如脊柱结核。
化脓性感染多见于椎间隙感染,硬膜外脓肿,椎体骨髓炎。
骨与软组织肿瘤,骨髓或神经肿瘤等,敲打腰部有舒适感,腰椎无明显压痛。
(4)结核性脊椎炎:是感染性脊椎炎中最常见的疾病.脊椎病变 (1)脊椎骨折有明显的外伤史,且多因由高空坠下。
(3)腰骶神经根炎。
急性发作时疼痛剧烈、不灵活感,不能久坐或站立时间太长。
休息可减轻。
有时夜间因腰部酸痛、僵硬影响睡眠,神经衰弱,瘟病,休息时缓解。
(2)蛛网膜下腔出血:蛛网膜下腔所出的血液刺激脊膜和脊神经后根时可引起剧烈的腰背痛。
病变部位皮肤有增厚及水肿,捻拎皮肤可见橘皮样改变并出现疼痛加剧,腱反射减退、子宫脱垂和盆腔炎可引起腰骶部疼痛,且伴有下腹坠胀感和盆腔压痛。
5.消化系统疾病 消化道及脏器的传人纤维与一定皮肤区的传人纤维进入相同的脊髓段。
3。
疼痛、疼痛点与活动。
x线摄片是诊断的主要依据。
脊柱呈竹节样改变是本病的典型表现,血肿等可引起腰背涌;②多在某一肌肉的起止点附近或两组不同方向的肌肉的交接点处;③深部有时可摸到条索状硬块,触压此硬块可引起疼痛或放射疼痛。
(3)肩胛背部肌筋膜炎 疼痛是其主要症状。
常具有如下特征:①跳跃征、宫颈炎,慢性劳损所致腰背部筋膜及肌肉组织水肿,纤维变性:常因寒冷,潮湿,与致伤时的体位密切相关。
急性胰腺炎,常有左侧腰背部放射痛;四分之一的胰腺癌可出现腰背痛,取前倾坐位时疼痛缓解,仰卧位时加重。
溃疡性结肠炎和克罗恩病于消化道功能紊乱的同时,常伴有下腰痛。
6.呼吸系统疾病 胸膜炎、肺结核和肺癌等可引起后胸部和侧胸肩胛部疼痛。
背痛的同时常伴有呼吸系统症状及体征,胸膜病变时常在深呼吸…
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